|
|
Лабораторная диагностика гонококковой инфекции
Лабораторная диагностика гонококковой инфекции
В остром периоде гонококковой инфекции применяется бактериоскопическое исследование гноя, взятого из уретры от мужчины или шейки матки женщины (пробы окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию выделяют характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются внутри них). Этого обычно хватает для постановки диагноза. Чтобы выделить возбудитель в большенстве случаев делают прямой и непрямой вариации РИФ.
При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме половые инфекции более всего подвержены полиморфизму (встречаются маленькие и большие клетки, а также в форме палочек) и образованию L-форм: отделяемое гноем у заболевшего очень маленькое или совсем не присутствует. Как результат главным методом диагностики при хронической гонорее является бактериологический, он максимально эффективен по завершении применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, и биологический метод с использованием гоновакцины). Провокация сводит к искусственному более тяжелому течению инфекционной болезни и образованию гнойного отделяемого, которое забирается для исследования методом соскоба.
Выделенный материал сеют на свежеприготовленные питательные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов проводится в атмосфере с большим содержанием СО2. Колонии, подозрительные на гонококковые, исследуют на наличие каталазы рассматривают морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для классификации полученой культуры делают еще некоторые биохимические тесты.
Для диагностики синегнойной инфекции применяют бактериологический метод.
Применяемый в исследовании материал (гной, содержимое раны, моча забранные от заболевшего, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптечных учреждений) наносят на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, содержащую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной инфекции, угнетая сопутствующую микрофлору.
Определение выделенной культуры проводят по группе тестов:
- при микроскопии мазков выделяют грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки;
- присутствие зеленого пигмента (или прочих пигментов);
- от культуры исходит запах жасмина;
- не отрицательный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей вносят культуру, после 1-2 минут появляется сине-фиолетовое окрашивание);
- тест на окисление глюкозы (производят посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в две тары, одну из которых заливают вазелиновым маслом; пробирки держат в термостате день. Изменение цвета среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без масла вазелина свидетельствует об окислении глюкозы. Под маслом вазелина цвет среды не меняется (ферментация).
|
|
|
|
